Нужно ли моему мужу проходить какое-то обследование в связи с его состоянием и как часто?

01.03.2019/Ника
Здравствуйте. Около двух лет назад у моего мужа начались проблемы с потенцией, но мы долго не предавали этому значения. Ему 52 года. Мы давно в браке, у нас двое чудесных деток, 10 и 14 лет, много стрессов и переживаний, особенно у супруга (он у нас кормилец и защитник). Но со временем все стало только хуже, и появились другие проблемы. Муж резко набрал в весе, хотя и старался придерживаться диеты, у него выросла грудь, он стал жаловаться на частые приступы жара и потливость по ночам. Я уговорила его пойти к доктору и после многих тестов и анализов супругу поставили диагноз гипогонадизм и назначили лечение. Вот уже два месяца, как мой муж получает тестостерон и чувствует себя намного лучше. Но я все равно очень за него переживаю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли моему мужу проходить какое-то обследование в связи с его состоянием и как часто? Спасибо.
Бродская Марина Александровна
Бродская Марина Александровна Врач гинеколог Опыт работы 8 лет
Ответ для Ника

Добрый день. Гипогонадизм не является угрожающим жизни пациента состоянием и, как правило, заместительная гормональная терапия препаратом тестостерона способна полностью нивелировать неприятные симптомы данной патологии. Тем не менее, прием гормональных препаратов бывает нередко сопряжен с некоторыми рисками со здоровьем, особенно у категории возрастных пациентов. В связи с этим до начала лечения в ходе него предусмотрены стандартные диагностические процедуры, которые должны максимально снизить риск появления каких-либо неприятных эффектов и осложнений.

В первую очередь до начала терапии лечащий врач должен был выполнить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы Вашего мужа, чтобы исключить какие-либо злокачественные процессы в толще ее тканей. Этот момент крайне важен, так как тестостероновое лечение может вызывать увеличение размеров простаты у мужчин. Не пугайтесь, прием препаратов мужских стероидов не приводит к развитию рака, но может ускорить его рост, если раковые клетки уже есть в организме. После первичного осмотра предстательной железы врач будет повторять его ежегодно в плановом порядке, чтобы вовремя диагностировать какие-то проблемы и нарушения. С возрастом такие осмотры могут стать чаще, возможно раз в полгода.

Обычно через 2-3 месяца от начала гормонального лечения врач назначает плановый осмотр и проверяет уровень тестостерона в крови чтобы убедиться в том, что подобрана правильная доза гормона и пациент не испытывает побочных эффектов от лечения. Позже такие «проверочные» визиты проводят с частотой раз в полгода/год, в зависимости от тяжести гормональной недостаточности.

Известно, что лечение препаратами тестостерона может приводить к увеличению количества эритроцитов в крови, что иногда затрудняет циркуляцию. В связи с этим, помимо определения уровня мужского гормона в крови, врач назначит клинический анализ крови и анализ крови на свертываемость. Так как все лекарственные формы гормонов проходят биотрансформацию в печени, то важно следить и за ее функциональной активностью. Для этого проводят определение в крови уровня некоторых печеночных энзимов и метаболитов.

Через какое-то время Ваш супруг почувствует себя гораздо лучше, просто дайте время гормонам сделать свое время и не ждите быстрых результатов. Обычно пациентам не требуется более частых или углубленных обследований, однако, если у Вашего мужа возникнут какие-либо проблемы или настораживающие симптомы, то не стесняйтесь обратиться к врачу как можно скорее.