Гипогонадизм какие у нее симптомы?

28.02.2019/Кирилл
Здравствуйте. Мне 21 год, я учусь в университете и недавно я узнал, что мой друг делает себе уколы мужского гормона тестостерона, так как у него заболевание гипогонадизм. Скажите, пожалуйста, что это за болезнь, и какие у нее симптомы? Возможно ли, что у меня тоже она есть, как это проверить?
Бродская Марина Александровна
Бродская Марина Александровна Врач гинеколог Опыт работы 8 лет
Ответ для Кирилл

Добрый день. Спешу Вас успокоить и заверить, что данное состояние является достаточно редким и не заразно, поэтому то, что гипогонадизм есть у Вашего друга, не увеличивает риск появления дефицита тестостерона у Вас.

Гипогонадизм - это медицинский термин, обозначающий очень низкий уровень тестостерона. Это может быть вызвано либо тем, что яички не функционируют нормально, либо когда внутренняя выработка гормонов нарушена. Гипогонадизм может поражать мужчин любого возраста.

Дефицит андрогена несколько увеличивается с возрастом и у здоровых мужчин. У мужчин среднего возраста частота биохимического гипогонадизма варьирует от 2,1 до 12,8%. Частота низкого уровня тестостерона и симптомов гипогонадизма у мужчин в возрасте 40–79 лет варьирует от 2,1 до 5,7%. Гипогонадизм чаще встречается у мужчин старшего возраста, у мужчин с ожирением, с сопутствующими заболеваниями и у мужчин с плохим состоянием здоровья.

Так почему тестостерон так важен? Тестостерон не только позволяет мужчине иметь эрекцию и испытывать сексуальное желание (либидо), он также важен для поддержания мышц, здоровья костей, позитивного настроения и физической энергии.

Из-за этого эффекты низкого уровня тестостерона охватывают целый ряд симптомов, таких как недостаток энергии, депрессия, потеря либидо, потеря волос на лице и теле и, потенциально, повышенный риск развития остеопороза (ломкость костей).

Существует два основных типа гипогонадизма, и у каждого из них своя причина; они упоминаются как первичный и вторичный гипогонадизм.

  • Первичный гипогонадизм
  • Первичный гипогонадизм - это термин, используемый для обозначения низкого уровня тестостерона в результате проблемы в яичках. Это может быть связано с генетической причиной, наиболее распространенной из которых является синдром Клайнфелтера, или с физическим повреждением или удалением одного или обоих яичек.

    При синдроме Клайнфелтера яички развиваются слабо. Это означает, что в период полового созревания уровень тестостерона не повышается, как это обычно бывает у других мальчиков-подростков. Поэтому рост мышц и волос на теле могут происходить не так, как у большинства подростков. Кроме того, голос вряд ли сломается, и внешний вид мужчины может быть менее маскулинным.

    Такие заболевания, как эпидемический паротит, рак, заболевания печени или почек и диабет, также могут поражать яички и вызывать первичный гипогонадизм.

  • Вторичный гипогонадизм
  • Гипогонадотропный гипогонадизм возникает, когда сложноорганизованная гормональная пирамида, ответственная за выработку мужских репродуктивных гормонов, дистабилизируется или выходит из строя. Когда система работает должным образом, уровень тестостерона поддерживается в оптимальном (или «физиологическом») диапазоне путем высвобождения каскада гормонов (в совокупности известных как «половые гормоны»).

    Они регулируются двумя частями мозга - гипоталамус посылает первый гормон, который затем запускает гипофиз, чтобы выпустить еще два гормона (лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон). Затем они стимулируют яички производить тестостерон и сперму.

    Нарушение или дискординация в любой точке биофизиологического каскада гормональной регуляции может вызвать падение уровня андрогена.

    Гипогонадотропный гипогонадизм еще может быть обусловлен хромосомными нарушениями и синдромами, наиболее часто встречающимся из которых является синдром Каллмана, или другими патологиями, такими как новообразование гипофиза, недоедание или долговременные болезни, такие как почечная недостаточность или диабет.

  • Как диагностируется гипогонадизм?
  • Как правило, терапевт проводит первичную оценку ваших симптомов. Он, вероятно, задаст ряд вопросов о Вашей сексуальной жизни, а также о других факторах, влияющих на Ваше здоровье, таких как лекарства, которые вы принимаете, Ваш образ жизни, рацион питания и физическая активность. Ваш врач может также сделать анализ крови, чтобы измерить уровень тестостерона, и если он будет низким, Вас, вероятно, направят к специалисту, обычно к эндокринологу или урологу. Им, в свою очередь, может потребоваться провести полное медицинское обследование, физическое обследование и дальнейшие анализы крови. Если есть подозрение на генетическую причину, этот анализ крови будет включать анализ хромосом, а также измерение уровня тестостерона. Это определит, являются ли Ваши симптомы следствием первичного или вторичного гипогонадизма. Анализы крови, как правило, проводятся утром, потому что уровень тестостерона в Вашей крови, естественно, находится на самом высоком уровне.

    Если специалист не может поставить диагноз, вам может потребоваться пройти еще несколько тестов, которые могут включать поиск увеличения гипофиза (который регулирует уровень тестостерона в крови). Обычно это делается с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Иногда может быть рекомендовано сканирование плотности кости (специальное сканирование бедер и позвоночника), чтобы проверить, есть ли какие-либо признаки ослабления костей (остеопороз). Эти шаги очень важны для постановки точного диагноза гипогонадизма и могут повлиять на подход к лечению и его эффективность.